
REKAM MEDIK
- Didalam dunia kesehatan istilah rekam medik sangatlah lumrah atau sering digunakan oleh para dokter dan para tenaga kesehatan lainnya itu dikarenakan istilah rekam medik digunakan untuk memberikan sebuah keterangan kepada para pasien tentang informasi yang berkaitan tentang kesehatan seperti data para pasien, data pemeriksaaan, informasi tentang obat-obatan dan pelayanan lainnya tentang kesehatan.
Berdasarkan pada pasal Pasal 46 ayat (1) Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran yang mengatakan bahwa setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis.penjelasan rekam medik ini menurut keterangan dari Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Pada PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis yang mana bunyi adalah Rekam medik adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Isi Rekam Medik
Rekam medik pada dunia kesehatan itu sangatlah penting dalam melakukan kegiatan manajemen rumah sakit, untuk memudahkan proses manajemen suatu rumah sakit kami menyediakan suatu jasa Rekam Medik yang simpel dan mudah dipahami yaitu Aplikasi Manajemen Klinik, didalamnya terdapat informasi penting dan fasilitas seperti:
1. Detail Data Pasien
Dalam hal ini biasanya dokter atau pihak rumah sakit mengumpulkan data data tentang pasien berupa informasi tentang pasien, keluhannya dan data yang dianggap penting oleh pihak rumah sakit.
2. Asesmen Keperawatan, Assesmen Medis dan Assesmen Ulang
Asesmen adalah sebuah proses mengumpulkan sebuah bukti dan membuat sebuah keputusan dari kompetensi yang diajukan supaya bisa dikonfirmasi oleh seseorang supaya bisa sesuai dengan standart yang berlaku ditempat kita bekerja, menurut TAA Training Package, Australian Government, 2007.
3. Odontogram
Odontogram itu sebuah rangkuman tentang bentuk dan kondisi dari gigi dan mulut lalu dibuat cacatan tentang permeriksaan keadaan dari gigi dan mulut.
4. Diagnosa dan Prosedur
Proses ini merupakan langkah dimana kita menentukan kondisi seseorang apakah dalam keadaan sehat atau mengalami suatu masalah sebagai dasarnya harus pengambil keputusan untuk melakukan tindakan medis atau tidak dan juga mengikuti alur yang telah ditentukan oleh pihak rumah sakit itu sendiri.
Baca Juga : MANFAAT DAUN CERI ATAU KERSEN UNTUK KESEHATAN
Tujuan Rekam Medik
Tujuan dari rekam medik itu sendiri ialah untuk membuat sebuah system administrasi, medis, hukum, keuangan, melakukan penelitian, bidang pendidikan dan bagian dokumentasi. Semua tujuan rekam medik tersebut telah tersedia di Profaskes untuk proses administrasinya tinggal mengklik BERLANGGAN ini di websitenya Aplikasi Manajemen Klinik Murah
Manfaat dari Rekam Medik
- pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien. dalam hal ini rekam medis sangat lah bermanfaat untuk mencek dan menganalisis keadaan dari kesehatan kita apakah diambil tindakan medis atau tidak.
- alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran, dan kedokteran gigi dan penegakkan etika kedokteran dan etika kedokteran gigi.
- keperluan pendidikan dan penelitian.
- dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan
- data statistik kesehatan dan
- Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada pasien.
Demikianlah penjelasan saya tentang Rekam Medik, semoga penjelasan yang sudah saya jabarkan bisa bermanfaat bagi yang membacanya dan juga menambahkan wawasan tentang Rekam Medik ini. Terima Kasih……